多籽生殖：美国试管婴儿胚胎专家：不做PGT-A，流产率增加...

二女啊 · 发表于 2019-9-18 16:58:02

      流产，是备孕准父母最不愿听到的两个字，无论是自然怀孕还是试管婴儿。
      但怀孕和流产就像是硬币的两个面，互相依附、成对出现，如何预防流产成了备孕父母最为关心的话题。
      所以，如何才能预防流产，保障母子/女平安呢？
      今天我们请来了Prodigy Fertility多籽生殖医疗顾问、美国试管婴儿移植前胚胎发育专家——刘子韬博士为大家视频解答。

      刘子韬


      中国白求恩医学院医学博士
      美国韦恩州立大学博士学位（移植前胚胎发育领域）
      布朗克斯-黎巴嫩医疗中心妇产科住院医师培训
      Prodigy Fertility多籽生殖签约生殖顾问
      全球知名的生殖专家，对辅助生殖技术有着深入的研究和理解；
      致力于为患者制定和实施个体化的治疗方案，从而增加每一位客户的受孕几率；
      曾获爱因斯坦医学院、塔夫茨医学院和美国妇产科医师协会授予的多项奖励。
      他认为怀孕过程中“移植失败、生化怀孕、流产胎停……主要的幕后黑手是染色体异常！”
      人类有固定的23对46条染色体，多了或者少了都会造成严重的后果。美国试管婴儿过程中，染色体数目异常会直接导致胚胎发育异常（胚胎不过筛）、胚胎植入异常（移植失败）或者是胎儿发育异常（胎停流产）。
      例如我们熟悉的唐氏综合征，就是因为第21号染色体多了一条（? 干货｜明明做了筛查，还是生出唐氏儿！）。
      所以想要提高美国试管婴儿的成功率，就要从检测移植前胚胎的染色体情况入手。对此刘子韬博士特别提出了PGT-A检测方法，相对于传统的PGT检测，更加准确且无创~
      刘子韬博士“揭秘”视频▼

      多多特地为大家准备了文字版本，可以根据自己的喜好选择观看~
      01
      美国试管婴儿移植前，传统的染色体检测方式如何检查胚胎染色体数量是否正常？
      当胚胎发育至5天时，会形成滋养细胞和内细胞团两部分，前者将来会发育成胎盘，后者发育成胎儿身体。

      传统PGS流程▲
      传统的检测方式是取5个胚胎的滋养细胞进行Biopsy（细胞活检），检测它们的染色体数量是否正常。若染色体数量异常，那我们就假设这个胚胎的染色体数量是不正常的；若染色体数量正常，那我们就假设这个胚胎的染色体数量是正常的。
但是这种通过局部推测整体的方式存在局限性——马赛克胚胎除外。

      正常胚胎、异常胚胎、马赛克胚胎▲
在马赛克胚胎中，它们彼此间的细胞是不一致的，所以随机取到的5个细胞并不具备代表性。有可能取到的5个细胞是正常的，但其他细胞异常；也有可能取到的5个细胞是异常的，但其他细胞是正常的。

      传统PGS的局限性▲
      不难看出，只有第一个检测是准确的，能够发现胚胎是马赛克胚胎，剩余两者则因为随机取到的细胞不同，得出的结果大相庭径！
      这种情况下，传统检测方法存在很大局限性：我们不知道胚胎是不是马赛克胚胎，结果自然也不如想象中准确。
      02
      现在有一种最新的无创性的染色体筛查方式——NICS，即上文提到的PGT-A，能够很好的解决马赛克胚胎带来的问题。
NICS作为一种无创性的染色体筛查，不再基于传统的内细胞团和滋养细胞两者的分类上，而是转战于胚胎培养基。液体培养基里面会有很多胚胎释放的DNA，将这些培养基中的DNA标本收集起来并送检，就能得到较为准确的结果。
      其优势很明显：无需活检对胚胎的损伤更小，胚胎不会因活检产生应激反应，最大程度上保障了胚胎的完整性；培养基中的DNA是胚胎释放的，不单单是滋养细胞，数量更大、来源更广，同时也更具代表性。
      也存在一些问题：其实无论是胚胎活检还是NICS，都存在同一个问题，那就是获得的DNA的量不够多，导致报告结果不够准确。但相比于胚胎活检，NICS将对胚胎的损伤降到最小，成功的概率也更大！
      03
      临床数据显示，PGT-A（植入前染色体检查）能够显著提高美国试管婴儿的成功率。
      母亲的年龄和非整倍体▲
      对于一个35岁的客户，进行PGT-A检测后，每颗胚胎的移植成功率在67%左右；不进行PGT-A检测，每颗胚胎的移植成功率在35%左右，相差近一倍！
      在胚胎移植成功后，做了PGT-A检测的胚胎，出现生化怀孕、流产的几率在7%左右；没做PGT-A检测的胚胎，出现生化怀孕、流产的几率明显高于7%。具体的数据受年龄影响，年龄越大生化怀孕、流产的几率越大，38岁的女性该几率在＞9%，对于40岁或更高龄的女性该几率＞50%！

      无论是以前的PGT-S还是现在的PGT-A，其本质都是一样的：筛选质量更好的胚胎，提高美国试管婴儿成功率。但结果又是不一样的，相比于前者，后者对胚胎是无创的，能更大程度上提高美国试管婴儿的成功率。
9.22号会有New Hope的美国试管婴儿专家进行免费现场直播，如果大家有PGT-A相关问题，可以添加多籽客服进行报名提问哦~


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