奥希替尼(泰瑞沙)和阿法替尼(吉泰瑞)分别是三代、二代肺癌靶向药,在肺癌的治疗中起着至关重要的作用。有的患者认为既然分为一代,二代,三代,那么服用顺序应该也是按照一代二代三代服用。其实并不是这样的,导致肺癌患者服用一代易瑞沙(吉非替尼)耐药的原因并不是只有一种,奥希替尼和阿法替尼针对的是不同的靶点,因此,服用泰瑞沙(奥希替尼)还是吉泰瑞(阿法替尼),是由易瑞沙(吉非替尼)耐药机制来决定的。   咨询:17161077085 v新:bxyzxq 艾女士 奥希替尼和阿法替尼图片.jpg
  泰瑞沙VS吉泰瑞   奥希替尼(泰瑞沙9291)是英国阿斯利康生产的第三代肺癌靶向药,主要针对T790M突变和EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者,效果显著,耐受性良好。易瑞沙(吉非替尼)耐药后出现T790M突变的概率为50%,也就是说超过一半的患者在易瑞沙耐药后都需要用奥希替尼(泰瑞沙9291),因此也有很多患者在易瑞沙耐药后没有做基因检测,而选择直接服用奥希替尼,这种盲吃的有效率高达60%。   阿法替尼是(吉泰瑞2992)是德国勃林格殷格翰生产的第二代肺癌靶向药,主要治疗非小细胞肺癌和肺鳞癌患者,与易瑞沙不同的是,阿法替尼(2992)可以与EGFR不可逆的结合,作用效果更强。副作用比奥希替尼要大一点。研究证明,易瑞沙耐药后除了T790M,较为常见的耐药突变还有her2突变(12%),HER2突变型较野生型更具侵袭性和致瘤性,但对EGFR酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙(吉非替尼)不敏感,但是对her2靶向药阿法替尼敏感,并且阿法替尼还可以作用于EGFR的G719X、L861Q和S768I这些突变位点。   总结,易瑞沙(吉非替尼)耐药后绝大多数患者可以直接奥希替尼,但是对于her2或其他罕见突变的患者,如G719S、G719A、G719C,ERBB2,ERBB4等,那么首选阿法替尼。不过据易全康医疗了解,阿法替尼和奥希替尼一个月的治疗费用都极为不菲,家庭条件一般的患者,可以选择易全康医疗(微信ybk953)的印度饭制版本。
阿法替尼2992购买渠道:17161077085 v新:bxyzxq 艾女士 印度生产的阿法替尼上市,给予了患者更多治疗的可能性。服用过阿法替尼印度版的病人知道,印度生产的阿法替尼价格低廉的同时还保障了阿法替尼的效果。
  印度首先是仿制大国,每年印度生产的仿制药是在各个国家销售,随着患者的需求,近几年以来,印度仿制药的销量也一直处于急剧上升的趋势。   其次印度属于直生产药品,因为不需要进行研发,中间节约了巨额的成本,所以,患者拿到手的药品便宜,印度产阿法替尼片亦是如此。
  阿法替尼属于第二代肺癌靶向药,与第一代EGFR抑制剂相比,阿法替尼的靶点更全面,除了可以控制Del19和L858R常见靶点外,更难得的是临床实验表明,阿法替尼2992对罕见突变点G719X、S768I、L861Q具有良好的抑制作用,这是比其他的靶向药没有的优势。   对LUX-lung 2, 3 和6这三个临床试验的分析结果显示,阿法替尼治疗G719X突变的客观缓解率为78%,治疗S768I和L861Q的客观缓解率分别为100%和56%。   目前FDA已经批准阿法替尼用于G719X、S768I、L861Q突变非小细胞肺癌治疗。   阿法替尼片除了在可以治疗肺腺癌外,对于肺鳞癌也有控制效果。   795例晚期肺鳞癌患者接受阿法替尼或厄洛替尼治疗,结果表明:阿法替尼使疾病进展风险降低18%,死亡风险降低19%。与厄洛替尼相比,阿法替尼治疗组肿瘤进展风险降低19%,无进展生存期对比2.6月对比 1.9月;患者死亡风险也降低了19%,总生存期对比7.9个月vs 6.8个月。同时,阿法替尼治疗组有更多患者的整体健康相关的生存质量36% v对比28%得到改善。   2016年4月,阿法替尼被批准用于经铂为基础的化疗治疗后进展的晚期肺鳞癌患者的二线治疗。
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