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克唑替尼的PFS无进展生存期10.4个月(50%的人在10.4个月甚至更久病情都没有发生进展,非常好的一个结果)客观缓解率OS为65%(两项数据均远远高于化疗)
如今ALK突变的肺癌患者甚至都不需要担心耐药,因为后面2代.3代的ALK抑制剂一个比一个出色。临床结果一个比一个惊人。克唑替尼耐药后依然有非常多的选择,这也让很多患者及家属为之兴奋。
近年来,EML4-ALK已成为靶向治疗研究的新宠。在NSCLC患者中,ALK重排的阳性率大约为3%~5%,在腺癌、从未吸烟或少量吸烟的患者中EML4-ALK 融合的几率高,且与ALK阴性的NSCLC患者相比,ALK阳性患者年龄较轻,但预后较差。
克唑替尼是ALK和c-MET基因或其变异体的双重阻断剂。两项多中心单臂临床试验显示,对于ALK阳性的NSCLC患者,克唑替尼具有显着的治疗活性。
一项是PROFILE1001研究第2部分扩展队列研究,共纳入119例患者,克唑替尼组的客观缓解率(ORR)为61%,中位缓解持续时间为48.1周。
另一项研究是PROFILE 1005,来自12个国家的136例既往化疗失败的ALK阳性晚期NSCLC患者(93%的患者至少接受过2个以上化疗方案的治疗)接受克唑替尼治疗。结果显示,患者ORR为50%,中位缓解持续时间为41.9周。
两项研究观察到的*常见的不良反应(≥25%)为视力障碍、恶心、腹泻、水肿和便秘。基于以上两项研究结果,2011年8月美国FDA批准克唑替尼用于局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC的一线治疗。
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